Formularz rejestracyjny do Centrum Usług Doradczych oraz Biura Karier dla Osób Niepełnosprawnych

Wprowadź dane osobowe Imię Nazwisko Data urodzenia -- PESEL Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Miejscowość Województwo Wybierz dolnośląskie kujawsko-pomorskie lubelskie lubuskie łódzkie małopolskie mazowieckie opolskie podkarpackie podlaskie pomorskie śląskie świętokrzyskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie zachodniopomorskie Telefon stacjonarny Telefon komórkowy e-mail Strona WWW

Rodzaj niepełnosprawności Posiadam orzeczenie o niepełnosprawności Wybierz Tak Nie   Orzeczenia Powiatowych Zespołów ds. Orzekania o Niepełnosprawności Wybierz Znaczny stopien niepelnosprawnosci (dawna I grupa inwalidzka) Umiarkowany stopien niepelnosprawnosci (dawna II grupa inwalidzka) Lekki stopien niepelnosprawnosci (dawna III grupa inwalidzka)   Orzeczenia lekarzy Orzeczników ZUS Wybierz calkowita niezdolnosc do pracy oraz samodzielnej egzystencji calkowita niezdolnosc do pracy czesciowa niezdolnosc do pracy Rodzaj niepełnosprawności Osoba niewidoma lub słabowidząca Osoba niesłysząca lub słabosłysząca Osoba z uszkodzeniem narządu ruchu Osoba ze schorzeniem narządow wewnętrznych Osoby z epilepsja Osoba ze schorzeniem psychicznym Osoba z niepełnosprawnością intelektualną Inne rodzaje niepełnosprawności (nie wymienione wyżej): Kłopoty z poruszaniem się Przy poruszaniu się korzystam z: Wybierz wózka kuli laski inne: jakie? nie mam problemów z poruszaniem się

Status w urzędzie pracy Jestem zarejestrowany/a w urzędzie pracy Wybierz Tak Nie Status w urzędzie pracy Wybierz Bezrobotny/a z prawem do zasilku Bezrobotny/a bez prawa do zasilku Poszukujacy/a pracy Niezarejestrowany Okres pozostawania bez zatrudnienia w ciągu dwóch lat (liczba miesięcy): Okres pobierania zasiłku dla bezrobotnego w ciągu ostatniego roku (liczba miesięcy): Aktualne źródło utrzymania Wybierz Renta z tytulu niezdolnosci do pracy Renta wypadkowa Renta socjalna Renta rodzinna Zasilek z OPS (jaki, na jaki okres?): zasilek dla bezrobotnych Na utrzymaniu rodziny Inne (jakie?):

Interesuje mnie: Praca Wolontariat Staz Przygotowanie zawodowe Wymiar czasu pracy: Caly etat 3/4 etatu 1/2 etatu 1/4 etatu Umowa o dzielo Umowa zlecenia Inny wymiar, jaki? Inne informacje dotyczące poszukiwanej pracy: Jeśli moje miejsce pracy wymaga dostosowania to jakiego:

Możliwości dojazdu do pracy Wybierz Bez ograniczen Z pomoca Posiadanie komputera WybierzTakNie Dostęp do internetu Wybierz Brak Stałe łącze diall-up Dysponowanie telefonem stacjonarnym WybierzTakNie Wykształcenie i zawód Poziom wykształcenia Wybierz Podstawowe Zasadnicze zawodowe Srednie Srednie zawodowe Policealne Licencjat Wyzsze Studia podyplomowe/doktorat Inne, jakie? Zawód wyuczony

Ukończone szkoły (nazwa i rodzaj szkoły, miejscowość, data_ukończenia) Doświadczenie zawodowe (okres, stanowisko, nazwa firmy, zakres obowiązków, forma zatrudnienia) Ukończone praktyki i staże (okres, nazwa instytucji,zakres obowiązków) Ukończone kursy i szkolenia (nazwa kursu/szkolenia, organizator, zakres/tematyka, czas trwania) Stopień znajomości programów komputerowych Word bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze Excel bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze Power Point bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze Access bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze Outlook bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze Internet Explorer bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze PHP bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze MySQL bardzo slabo slabo srednio dobrze bardzo dobrze Inne znane programy komputerowe: Znajomość języków obcych: angielski Bardzo słabo Tylko czytanie i pisanie Komunikatywnie Biegle niemiecki Bardzo słabo Tylko czytanie i pisanie Komunikatywnie Biegle francuski Bardzo słabo Tylko czytanie i pisanie Komunikatywnie Biegle rosyjski Bardzo słabo Tylko czytanie i pisanie Komunikatywnie Biegle hiszpanski Bardzo słabo Tylko czytanie i pisanie Komunikatywnie Biegle wloski Bardzo słabo Tylko czytanie i pisanie Komunikatywnie Biegle Inne:

Dodatkowe umiejętności Prawo jazdy WybierzTak (jaka kategoria?)Nie Umiejętność obsługi urządzeń biurowych (faks, ksero, itp.) WybierzTakNie Inne umiejętności: Chcę skorzystać z bezpłatnych konsultacji: Doradcy zawodowego na miejscu telefonicznie e-mailowo Prawnika na miejscu telefonicznie e-mailowo Psychologa na miejscu telefonicznie e-mailowo Dofinansowanie transportu na konsultacje doradcze Ze względu na kłopoty z poruszaniem się, chcę skorzystać z dofinansowania transportu do siedziby Centrum Usług Doradczych (transport na terenie Warszawy) WybierzTakNie Bezpłatne szkolenia komputerowe Jestem zainteresowany szkoleniami komputerowymi (jakimi): Podstawy obslugi komputera Bazy danych Grafika Tworzenie stron WWW Zaawansowane tworzenie stron internetowych Administrowanie systemami Windows Excel zaawansowany Inne:

Logowanie Aby Twoja ankieta znalazła się w ISPON, po jej wypełnieniu, zaloguj się wpisując: Identyfikator (funkcję identyfikatora może pełnić np.: Twoje imię, nazwisko lub jakikolwiek ciąg znaków minimalnie 6 i maxymalnie 20) Hasło (hasło powinno się składać z minimalnie 6 i maksymalnie 20 znaków) Powtórz hasło Koniecznie zapamiętaj identyfikator i hasło!. Jeśli Twoje dane zmienią się, będziesz mógł/mogła wprowadzić do ankienkiety zmiany logując się na stronie logowania.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach rekrutacyjnych, zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997r. "O ochronie danych osobowych", Dz.U. nr 133, poz. 833 Naciśnięcie klawisza "WYŚLIJ DANE" jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Fundację Pomocy Matematykom i Informatykom Niesprawnym Ruchowo określonych w Oświadczeniu o ochronie danych osobowych